What Does الاحتيال في التأمين Mean?
What Does الاحتيال في التأمين Mean?
Blog Article
وبينت “الماحي” أن التحكيم يوفر الخصوصية للأطراف المتنازعة، ما يساعد على حماية السمعة التجارية، بينما يسمح للأطراف باختيار القوانين والإجراءات التي تناسب قضيتهم، وغالبا ما يكون التحكيم أسرع من الدعاوى القضائية التقليدية، ما يوفر الوقت والموارد.
ترفع في هذه الحالة القضية إلى الأمانة العامة لمجلس الضمان الصحي التعاوني للتحقيق في الحالة وتتخذ في حال ثبوتها مجموعة من الإجراءات وهي
كما يقوم المؤمن له في حالة الاحتيال على نظام التأمين الخاص إلى ادعاء المرض أو تعرضه لإصابات معينة تستلزم وقتاً طويلاً للعلاج كلما اقترب من الشفاء.
من المعلوم أن نشاط ، يقوم على مجموعة من المبادئ الأساسية ، أبرزها مبدأ منتهى حُسن النية من جميع أطراف العملية التأمينية ، ومع ذلك تحدث أحياناً بعض التجاوزات، من أي طرف ، مما يضر بالأطراف الأخرى ، ومن أبرز هذه التجاوزات، أو التحديات ، الغش والإحتيال أو إساءة الإستخدام. يشكل الغش والإحتيال ، في فرع الطبي ، جزءًا كبيرًا بالمقارنة بفروع التأمين الأخرى، وله تأثير كبير على نتائج هذا الفرع ؛ حيث يمكن انقر على الرابط أن يحتال المؤمن له ، علي مقدم الخدمة ، وعلي شركة التأمين ، كما يمكن أن يشترك المؤمن له ومقدم الخدمة في الاحتيال.
نظرة فاحصة - الاحتيال في مجال التأمين: استكشاف الجانب المظلم: المخاطر الأخلاقية والاحتيال في مجال التأمين
• إخفاء المستفيد حقيقة مرضه قبل ، ثم بعد حصوله على الوثيقة ، يتقدم بطلب العلاج لهذا المرض، مثل الضغط والسكر ، والعمليات ، مثل إستئصال المرارة وعمليات العمود الفقري وغيرها.
فقد قررت عقوبة الاحتيال على شركات التأمين الطبي الخاص وفق تصنيف الجريمة سواء أكانت شبهة احتيال أو إهمال أو سوء استخدام وفق ما يلي
إلا أن التحقيقات كشفت أنه دبر الحادث للحصول على مبلغ كبير من المال. تسلط مثل هذه الأمثلة الضوء على جرأة وإبداع الأفراد المتورطين في عمليات الاحتيال في مجال التأمين.
مكتب العشوان للمحاماة والاستشارات القانونية والتوثيق دورنا ومهمتنا هي اكتشاف الحقائق وتبديد الشكوك لإعادة الحق إلى صاحبه
في حال ثبتت الحالة وفق الأسانيد والأدلة الجنائية على أنها جنائية
• معالجة حالات مرضية مستثناة ورفعها لشركة كخدمة مشمولة بالتأمين.
غالباً ما تزداد شدة العقوبة إذا كان الاحتيال يشتمل على مبالغ كبيرة من المال أو إذا كان جزءاً من مخطط منظم.
لمواجهة خطر الاحتيال في مجال الطبي ، نقترح تصميم إستراتيجية تتكون من مجموعة من البنود تشمل كافة اطراف العملية التأمينية كما يلي –
كيفية استخراج الثغرات في قضايا المخدرات في السعودية شروط فتح مقهى شيشة في السعودية وما هي شروط فتح محل بيع التبغ السعودية كم تستغرق ورقة الطلاق في القانون السعودي وما ترغب بمعرفته التصنيفات