The Single Best Strategy To Use For الاحتيال في التأمين
The Single Best Strategy To Use For الاحتيال في التأمين
Blog Article
Mordor Intelligence's pictures may possibly only be applied with attribution back to Mordor Intelligence. Utilizing the Mordor Intelligence's embed code renders the picture having an attribution line that satisfies this necessity.
لردع مثل هذا السلوك غير الأخلاقي، وضعت الأنظمة القانونية في جميع أنحاء العالم عقوبات على ارتكاب الاحتيال في مجال التأمين. تختلف هذه العقوبات اعتماداً على الاختصاص القضائي وخطورة الجريمة، ولكنها تهدف عموماً إلى محاسبة الجناة وتثبيط الآخرين عن الانخراط في أنشطة احتيالية مماثلة.
لمواجهة خطر الاحتيال في مجال الطبي ، نقترح تصميم إستراتيجية تتكون من مجموعة من البنود تشمل كافة اطراف العملية التأمينية كما يلي –
الاحتيال على نظام التأمين الصحي الخاصتوكيل محاميعقوبة الاحتيال على نظام التأمين الصحي الخاص
تواصل مباشرةً مع أفضل محامٍ جنائي من شركة نخبة للمحاماة والاستشارات القانونية
• إخفاء المستفيد حقيقة مرضه قبل ، ثم بعد حصوله على الوثيقة ، يتقدم بطلب العلاج لهذا المرض، مثل الضغط والسكر ، والعمليات ، مثل إستئصال المرارة وعمليات العمود الفقري وغيرها.
كلا النوعين لهما عواقب وخيمة على شركات التأمين وحاملي وثائق التأمين الصادقين على حد سواء.
إن نشر الوعي ومكافحة الاحتيال التأميني يتطلب جوانب متعددة
في حال كان مرتكب المخالفة ممارساً صحياً، يتم رفع الحالة إلى مركز الشرطة ليتم إحالتها للنيابة العامة بعد استكمال الإجرائات الأمنية المطلوبة.
وعليه، يحق للطرف المتضرر أن يقوم بإلغاء العقد الموقع بين الطرفين والمختص في الخدمات الاحتيال في التأمين الصحية بين الطرفين.
• سوء استخدام بطاقات ، من قِبل المستفيد ، لمحاولة الحصول على مكاسب من خلال السماح للغير ، بالإستفادة من التغطية التأمينية ، عن طريق إستخدامها من قِبل شخص آخر غير المستفيد.
ماهو الهدف من سياسة سلوكيات القطاع الصحي في حالة الاحتيال أو سوء الاستخدام والإهمال؟ إن الغرض من السياسة هو ضمان حق الأطراف المرتبطة بالتأمين الصحي ابتداءً من شركات التأمين وانتهاءً بالأفراد المؤمنين المستفيدين من التأمين
إتاحة محتوى هارفارد بزنس ريفيو لمؤسستك سهل وقابل للتنفيذ سريعاً
• معالجة حالات مرضية مستثناة ورفعها لشركة كخدمة مشمولة بالتأمين.